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莫让孩子成“弱视”群体

来源:海南日报2018-10-11

  “医生,我家孩子为何总是眯着眼睛看黑板?”“孩子为啥总是爱眨眼、揉眼,频繁挤眼睛?” ……
  新学期开始了,不少孩子背上书包没几天,就被一些细心的家长和老师发现了视力问题,到医院就诊结果被诊断为“弱视”。
  弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,在我国学龄前儿童中的发生率为2.5%-3%。它不会随年龄增长而逐渐好转,相反,如果超过9岁再治疗,就会难以治愈。因此,儿童弱视的早发现、早治疗尤为重要。
  弱视与近视有何区别?
  在门诊中,就经常遇到很多小患者因为“看不清黑板”来院就诊。其中很多孩子从来没有规范地检查过视力。而且很多家长也容易陷入一个误区:孩子视力不好一定是近视惹的祸。
  其实未必!弱视、斜视和近视并称为儿童三大常见眼部疾病。据统计,我国3亿多名儿童中约有1000万人是斜弱视患者。
  事实上,弱视完全不同于近视。近视多发于学龄期7-12岁人群,是环境因素和遗传因素等造成的“看远不清楚,看近清楚”的眼部疾病。通常情况下,近视患者佩戴眼镜后,视力可以得到矫正。而弱视则多见于学龄前儿童,戴眼镜矫正视力不能达到正常范围,常伴有斜视、高度屈光不正、屈光参差等疾患。
    弱视是在儿童视觉发育期间出现的疾患,是由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)而引起的单眼和双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
  儿童视觉发育的关键期为0-3岁,敏感期为3-9岁,双眼视觉发育6-8岁成熟。弱视诊断时,要参考不同年龄儿童正常视力下限,3-5岁儿童正常视力参考值下限为0.5,6岁及以上为0.8。
  弱视最主要的危害是视力低下,若不及时治疗会导致缺乏完善的双眼单视功能以及精确的立体视觉,成为一个睁着眼睛的“立体盲人”,对将来职业选择上有很大影响。
  弱视的症状有哪些?
  孩子弱视的表现和近视、远视的症状很相似,不易被发现,加之孩子太小,很少定期查视力,弱视就更容易被家长疏忽。
  弱视的早期发现,最重要的还是要依靠家长的细心观察和定期视力检查。别等到上学后体检才发现,耽误了弱视的治疗。
  如果孩子有斜视,看东西时总喜欢歪着头,或者总是眯着眼睛看东西,就要特别警惕弱视。家长要教会孩子看视力表,定期让孩子识别与认知,以便到医院检查视力。
  婴幼儿不会描述,也不能配合视力检查,可以采用简单的遮盖试验来大致了解双眼的视力情况。如遮盖婴儿的一只眼睛时其哭闹不安或撕抓遮盖物,则说明该被盖眼视力尚好,孩子不愿意家长遮住他视力好的眼睛。相反,若遮盖后孩子很安静,则说明该眼视力可能不好,应尽早到医院检查,采取必要的检查或治疗。
  弱视筛查要从婴幼儿开始
  患儿年龄大小,是决定弱视治疗效果的关键因素之一,年龄越小可塑性越强,治疗效果越好。所以,弱视应尽早治疗,弱视的筛查应该从出生时就开始,0-3岁是关键期。如果在视觉发育敏感期内(9岁以前)治疗,弱视有可能得到完全矫正。一旦视觉发育成熟,也就是年龄大于9岁,那么治愈甚至改善的希望都非常小。
  屈光矫正和遮盖疗法是治疗弱视的主要方式,治疗的原理是让弱视眼多看多用,来提高视力和恢复双眼单视功能。所以家长要及时带孩子到医院,先做眼部检查排除眼部疾病,再通过散瞳验光明确孩子的屈光状态,必要时通过戴眼镜矫正屈光不正和屈光参差的问题;积极处理原发疾病如斜视等。另外,在医生指导下同时采用遮盖疗法和弱视训练以及精细的视觉训练。
  幼儿期一旦发现弱视,就要选择正规的医疗机构诊断治疗。在此过程中,家长、学校、幼儿园和医院都要密切配合,家长需要保持良好的就医依从性和耐心,定期到门诊复查,直至把弱视治愈。
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